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如何在俄勒冈州制定医疗预先指示

医疗预先指示是一份表格,可让您在无法自行做出医疗决定时,向您的医疗团队、家人和朋友表达您的医疗意愿。本文将介绍如何制定该指示。

步骤1:指定医疗代理人 

当您无法再自行做出决定时,您的医疗代理人将替您做出决策。  

在选择医疗代理人时,您应当选择一位您信任的人,由其依据您的医疗意愿做出决策。

有些人会选择具有医学背景的人,但这并非必要条件。最重要的是,他们能够做出符合您意愿的选择。 

在考量人选时,您可以问自己几个问题: 

  • 他们住得离我近吗?在需要时能否及时赶到? 
  • 他们是否会尊重我的决定? 
  • 他们是否能坦然地与我谈论死亡? 
  • 他们是否果断且敢于坚持立场? 

医疗代理人必须年满18周岁。您需要提供他们最新的联系方式。您可能还希望选择一到两位备选代理人,以防首选人选无法履行职责。 

您的医疗代理人必须同意担任该职务。他们可以通过以下方式表示同意: 

  • 签署表格,或 
  • 口头告知他人其同意履职。 

步骤2:填写表格 

您可以在俄勒冈州卫生局 (Oregon Health Authority) 网站上获取该表格。您可以将其打印后手写填写,也可以在线填写。该表格提供19种不同语言的版本。 

在医疗预先指示中,您需要: 

填写您及您的医疗代理人的信息。在此部分,您需要填写您本人以及代理人的姓名和联系方式。 

明确您的医疗指示。在此部分,您可以说明在无法自行决定时,希望代理人和医生遵循的医疗意愿。  

您还可以决定在出现以下情况时该如何处理: 

  • 患有晚期绝症(即最终会导致死亡的疾病)。 
  • 患有晚期进展性疾病(即病情会持续恶化的严重疾病)。 
  • 处于永久性昏迷状态(即意味着您不会再苏醒)。  

提供其他信息。这可以包括: 

  • 您希望在家中还是在医院接受护理。 
  • 您的医疗代理人可以与谁沟通您的健康状况及护理方案。 

您还可以添加有关您的宗教信仰和价值观的具体说明,以指引您的医疗代理人做出决定。 

填写医疗预先指示需要深思熟虑。许多人发现,在填写前先通读一遍表格会很有帮助,这样能提前了解自己需要做出的抉择。 

步骤3:签署表格  

您可以选择以下任一方式, 

  • 对您的签名进行公证: 
  • 在两名成年证人面前签署表格。两位证人均不得担任您的医疗代理人或医疗服务提供者。 

步骤4:复印副本 

您应当将副本交给:  

  • 您的医疗服务提供者。 
  • 您的医疗代理人。 

保留一份副本存放在紧急情况下易于取用的地方。确保您的医疗代理人知道副本的存放位置。 

您可以将原件存放在安全妥当的地方,例如与出生证明或结婚证放在一起。您也可以在电脑或手机上保存一份电子副本。  

如果您准备接受复杂医疗操作,也可以要求医院在病历中建档留存一份副本。 

步骤5:告知您的家人和亲朋好友  

您需要确保最亲近的人了解这份医疗预先指示,以备不时之需。  

如果您没有制定医疗预先指示且无法自行做出决定,您的亲人将不得不凭他们认为最符合您利益的方式替您做出抉择。如果您事先未与他们沟通自己的意愿,这可能会让他们感到非常为难。例如,他们可能不知道您希望接受积极抢救,还是更倾向于接受临终关怀。 

俄勒冈州法律规定,特定人员有权做出停止维持生命治疗的决定。法定授权顺位如下:  

  1. 您的配偶, 
  2. 您的过半数成年子女, 
  3. 您的父母任意一方, 
  4. 您的过半数成年兄弟姐妹, 
  5. 任何成年亲属或朋友,或 
  6. 负责为您提供治疗的医生。 

前提是必须经医生确认您处于晚期绝症、晚期进展性疾病或永久性昏迷状态。 

如果您希望由朋友或上述法定顺位之外的人替您做出决策,医疗预先指示可以让您自主指定您信任的人选。 

可以。制定医疗预先指示并不妨碍您继续自行做出医疗选择。 

不需要。医疗预先指示表格应当由您亲自填写。  

可以。如果您改变主意,您可以采取以下任一方式:  

  • 重新制定一份医疗预先指示,或 
  • 撤销现有的医疗预先指示。您只需明确告知您的医生和医疗代理人您希望撤销该指示即可。 

生活中的某些变故可能会促使您修改医疗预先指示。这些变故包括: 

  • 亲属或医疗代理人不幸离世。 
  • 您结婚或离婚。 
  • 您被确诊患有重大疾病。 
  • 您的健康状况恶化,或无法再独立生活。 

 生命维持治疗医嘱(Portable Orders for Life-Saving Treatment,POLST)是由医生填写的医疗表单,而非由您自行填写的表格。POLST的本质是医生签发的正式医嘱。而医疗预先指示则是用于表达您个人的医疗意愿。   

即使您已签署POLST,您依然可以制定医疗预先指示。